Spontánní bakteriální peritonitis
(SBP) -
laboratorní vyšetření:
Základním krokem u všech hospitalizovaných pacientů s
cirhózou a s ascitem je diagnostická paracentéza.
- Injikujte odbraný ascites do zkumavky s protisrážlivým
přípravkem EDTA
a pošlete jej na hematologii k vyšetření na leukocyty a
diferenciál (neutrofily). Je to statimové
vyšetření a výsledek slouží k určení dalšího postupu.
- Pokud ascites obsahuje více
než 0.5 x 109
leukocytů/L (> 500 /mm3) nebo více
než >0.25 x 109 neutrofilů/L ( >250 /mm3),
svědčí to pro SBP a
musí být zahájena léčba.
- Odebraný ascites dejte do sterilní nádobky a pošlete ke
kultivaci na mikrobiologii. Odebraný ascites navíc ihned po odběru injikujte
do hemokultivační nádobky a tu rovněž pošlete na mikrobiologii ke
kultivačnímu vyšetření.
- NEPOŽADUJTE rutinní stanovení glukózy
a laktátu v ascitické tekutině.
Dopručený postup v plném znění "Antibiotic
Guidelines for Adult Patients with Spontaneous Bacterial Peritonitis or Liver
Cirrhosis with Upper Gastrointestinal Bleed." je zde.
Zpět na hlavní stránku SBP
Upozornění; Dávky antibiotik doporučované na
těchto stránkách jsou určeny pro pacienty s normální funkcí ledvin, není-li
uvedeno jinak. Dávkování u pacientů se sníženou vylučovací schopností ledvin je
zde.
Originální
stránka