S T R E P
T O G R A M I
N Y
Mechanismus účinku:
- Inhibice syntézy proteinů ireverzibilní vazbou na 50S
podjednotku
Aktivita in vitro:
- Gram-pozitivní bakterie – vankomycin resistentní E.faecium,
kmeny E. faecalis jsou mnohem méně citlivé, stafylokoky, streptokoky,
včetně pneumokoků penicilin resistentních
- N.meningitidis, N. gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae,
H. influenzae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila
- Clostridium perfringens, Clostridium difficile
Farmakokinetika:
- Biliární exkrece
- Inhibice cytochromu P450 3A4isoenzymu => zvýšená
plazmatické koncentrace cyklosporinuA, midazolamu, nifedipimu
Nežádoucí účinky:
- Zánětlivá reakce v místě aplikace
- Arthralgie, myalgie
- Hyperbilirubinemie
- Gastrointestinální obtíže
Indikace:
- RESERVNÍ ANTIBIOTIKUM
- Život ohrožující infekce vyvolané vankomycin
resistentními kmeny E. faecium
Mechanismus resistence:
- Modifikace vazebného místa metylací 23S rRNA, výsledkem
je resistence k makrolidům, linkosamidům a B streptograminům = MLSB
- Aktivní eflux
- Enzymatická inaktivace antibiotika
Poznámky:
- Preskribce Synercidu by měla být vždy konzultována
s antibiotickým střediskem!