Gentamicin

• aminoglykosidové antibiotikum

• baktericidní

• 2 možnosti dávkování:

  • gentamicin jednou denně - 5mg/kg jednou denně, nejvýš však 500mg

  •  u obézních pacientů a u pacientů s poruchou funkce ledvin nutno dávku upravit. Infuse přípravku má trvat nejméně 20-30 minut.

  • konvenční dávkování (vícekrát denně) se i nadále používá u:

    • dětí (u novorozenců navíc platí zvláštní pokyny)

    • hluboké trvalé neutropenie (tj. <0.1 * 10⁹/L trvající>5 dnů), pokud plán příslušné hematologické či onkologické léčby nestanovuje jinak

    • endocarditis,

    • těhotenství,

    • ascitu

    • rozsáhlých popálenin(>20% povrchu těla)

• monitorujte hladinu - doporučení viz TDM průvodce.

• jako všechny aminoglykosidy je i gentamicin potrenciálně nefrotroxický a ototoxický

• všichni pacienti, kteří dostávají více, než jednu dávku gentamicinu, mají mít tabulku příjmu a výdeje tekutin a musí se sledovat výdej moči.

Hlavní indikace:

• těžké břišní infekce

• těžké infekce močového traktu včetně pyelonefritidy

• biliární sepse

• endokarditis

• infekční stavy v hematologii, onkologii, nefrologii a neonatologii podle příslušných postupů

• chirurgická profylaxe, lze-li předpokládat MRSA

Účinný proti většině kmenů:

• Staphylococcus aureus - včetně MRSA

• Escherichia coli

• Klebsiella a další koliformní baktérie

• Pseudomonas aeruginosa

Neúčinný proti většině kmenů:

• streptokoků *
• enterokoků *

• Streptococcus pneumoniae

• Haemophilus influenzae

* Streptokoky a enterokoky  jsou přirozeně rezistentní, ale gentamicin může působit synergicky s antibiotiky inhibujícími syntézu stěny bakterií např. peniciliny nebo glykopeptidy.

Stránka naposledy editována: 18/12/2009. Copyright .

Upozornění; Dávky antibiotik doporučované na těchto stránkách jsou určeny pro pacienty s normální funkcí ledvin a jater, není-li uvedeno jinak. Doporučené dávkování u pacientů se sníženou vylučovací schopností ledvin je  zde.

Originální stránka