Staphylococcus aureus (včetně MRSA)

• grampozitivní kok často kolonizující kůži nosního vchodu, axily a perinea 

• meticilin (flucloxacilin)-rezistentní kmeny (MRSA) jsou při léčbě i prevenci zvlášť obávané 

• S. aureus obecně (MRSA i MSSA) je běžným původcem nozokomiálních nákaz

• v současnosti je 40-50% infekcí S.aureus spojených se zdravotní péčí vyvoláno MRSA, zatímco u komunitních stafylokokových  infekcí je MRSA zastoupeno <5%.

Hlavní klinické obrazy:

• infekce kůže a měkkých tkání (impetigo, cellulitis)

• infekce na chirurgických odděleních

• infekce venflonů

• infekce cévních katetrů (často s bakteriémií). 

• těžké celkové infekce ložiskového původu např. při endokarditidě, osteomyelitidě, myositidě a fasciitidě.

MSSA: Obvykle citlivé na:

• flucloxacilin

• koamoxiklav

• 1. a 2. generace cefalosporinů

• gentamicin

• erytromycin

• doxycyklin

• fusidová kyselina

• rifampicin

• klindamycin

• trimetoprim

• vankomycin

při závažných infekcích je vhodné poradit se s mikrobiologem o synergicky působící kombinaci

MSSA: obvykle rezistentní k:

• benzylpenicilinu

• amoxicilinu

• ceftazidimu

MRSA: (multirezistentní kmeny): obvykle citlivé na:

• vankomycin (antibiotikum první volby pro i.v. léčbu)

• doxycyklin (antibiotikum první volby při léčbě méně závažných infekcí) 

• teikoplanin

• gentamicin (gentamicin rezistentní MRSA jsou v Nottinghamu vzácné)

• trimetoprim

• fusidová kyselina

• rifampicin

MRSA: obvykle rezistentní na:

• všechna betalaktamová antibiotika (např. peniciliny, flucloxacilin, cefalosporiny, koamoxiklav, imipenem),

• chinolony (ciprofloxacin a levofloxacin),

• makrolidy (erytromycin, klaritromycin) 

Stránka naposledy editována: 30/12/2009. Copyright .

Originální stránka