Informujte zástupce primáře pro nové pacientky, který po přijetí přehlédne léčebný postup (nejlépe ještě před zahájením léčby).
Jak z místního, tak z celostátního pohledu naznačuje vývoj rezistence kmenů gonokoků, že penicilínová i chinolonová antibiotika se již nejsou spolehlivými přípravky při empirické léčbě gonokokové nákazy. Při léčbě těchto nákaz, neznáme-li citlivost původce, je nyní standardní léčbou intramuskulárně podávaný ceftriaxon.
Ceftriaxon 250mg i.m. jednorázově (pro pokrytí gonokoků) (je-li i.m. podání kontraindikováno - ceftriaxon 1g i.v. nebo cefixim 400mg p.o. jednorázově)
plus doxycyklin 100mg 2x denně 14 dnů a metronidazol 400 mg 2x denně p.o. 5 dnů
nelze vyloučit náhlou příhodu břišní
stav se při perorální léčbě nelepší
klinické příznaky svědčí pro vážný stav (teplota >38oC, známky zánětu pánevní pobřišnice, známky tuboovariálního abscesu)
nesnášenlivost perorální léčby
diseminovaná gonokoková infekce
Upravte antibiotika podle výsledků kultivace a zjištěné citlivosti pokud nedojde ke zlepšení a po předchozí konzultaci s mikrobiologem (s ohledem na narůstající rezistenci kmenů gonokoků)
Plné znění doporučeného postupu v angličtině "Antibiotic Guideline for Acute Pelvic Inflammatory Disease" je zde
Stránka naposledy editována: 14/04/2010. Copyright .
Upozornění; Dávky antibiotik doporučované na těchto stránkách jsou určeny pro pacienty s normální funkcí ledvin a jater, není-li uvedeno jinak. Doporučené dávkování u pacientů se sníženou vylučovací schopností ledvin je zde.