Jak z místního, tak z celostátního pohledu naznačuje vývoj rezistence kmenů gonokoků, že penicilínová i chinolonová antibiotika se již nejsou spolehlivými přípravky při empirické léčbě gonokokové nákazy. Při léčbě těchto nákaz, neznáme-li citlivost původce, je nyní standardní léčbou intramuskulárně podávaný ceftriaxon.
Lék 1. volby - Ceftriaxon 250mg i.m. jednorázově
nebo Cefixime 400mg p.o. stat pokud je i.m. podání kontraindikováno (neoficiální indikace)
nebo pokud je kmen prokazatelně citlivý k ciprofloxacinu a nejde nebo těhotnou nebo kojící ženu:
Ciprofloxacin 500mg p.o. jednorázově. Protože ciprofloxacin může zvyšovat riziko onemocnění C.difficile a kolonizaci či infekci MRSA, u všech pacientů s předchozí nákazou MRSA/C.difficile je použití ciprofloxacinu vázáno na souhlas mikrobiologa.
Úprava léčby podle výsledků stanovení citlivosti kmene je přípustné pouze při selhání léčby a po diskusi s mikrobiologem (je to nezbytné vzhledem k narůstající rezistenci gonokoků).
Plné znění doporučeného postupu v angličtině "Antibiotic Guideline for Acute Pelvic Inflammatory Disease" je zde
Stránka naposledy editována: 14/04/2010. Copyright .
Upozornění; Dávky antibiotik doporučované na těchto stránkách jsou určeny pro pacienty s normální funkcí ledvin a jater, není-li uvedeno jinak. Doporučené dávkování u pacientů se sníženou vylučovací schopností ledvin je zde.